دانستی‌های کاربردی و ساده در مورد نورالژی عصب سه قلو

یکی از شایع‌ ترین نورالژی‌های مغزی برای افراد بالای 50 سال، نورالژی عصب سه قلو است! بیماری که زنان مسن بیش تر از 3 برابر مردان مسن در معرض این بیماری قرار دارند! این بیماری باعث ایجاد دردهای شدید و بیشتر مواقع دیوانه کننده در عضلات صورت می‌شود که معمولا در قسمت‌هایی مانند دندان‌ها، دهان و بینی خود را نشان می‌‍دهد! در این زمینه اطلاعات کاربردی و خوبی را در رابطه با این بیماری برای شما آماده‌ کرده‌ایم. امروز با کلینیک تخصصی درد دکتر سید کمال موسوی همراه باشید تا اطلاعات مفیدی در این رابطه بدست آورید.

بیماری عصب سه قلو چیست؟

در مقاله نورالژی عصب سه قلو چیست؟ بصورت کامل در رابطه با این سوال صحبت کرده‌ایم، اما بصورت خلاصه باید اینگونه بیان کنیم که این بیماری نوعی درد مزمن و شدید در ناجیه صورت است که می‌تواند باعث اختلال در روند زندگی یک بیمار شود. معمولا کسانی که به این بیماری دچار می‌شوند از حملات شدید و کوتاه زیادی رنج می‌برند.

آیا درمان این بیماری بصورت کامل امکان پذیر است؟

جدا از روش‌های درمانی بیماری عصب سه قلو شاهد این هستیم باید در نظر بگیریم که آیا آن‌ها قادر هستند که این بیماری را بصورت کامل در یک فرد درمان کنند یا خیر؟ طبق تحقیقات انجام شده معمولا روش‌های درمانی که این روزها بکار گرفته می‌شود در بیشتر مواقع تسکین دهنده درد هستند و قادر نیستند که بصورت کامل این بیماری را درمان کنند.

البته در روش‌هایی مانند درمان نورالژی عصب سه قلو با انعقاد حرارتی و یا جراحی‌های خاص این درمان و تسکین مدت زمان طولانی‌تری باقی می‌ماند! در واقع اگر روش‌های درمانی ساده‌تر پاسخگوی بیماری نباشد، پزشکان تصمیم می‌گیرند که با استفاده از روش‌های پیشرفته تر اقدام به درمان این نورالژی مغزی بکنند.

 

trigeminal neuralgia

 

اگر به این بیماری مبتلا هستید، این موارد را جدی بگیرید!

افرادی که دچار این بیماری شده‌اند و می‌خواهند که با استفاده از فعالیت‌های مفید، میزان افزایش درد را در خود کاهش دهند، بهتر است که از هرگونه برخورد باد سرد یا گرم شدید یا آرام با صورت خود جلوگیری کنند. این موضوع تا حدی می‌تواند که باعث کاهش حملات شود. غیر از این موضوع معمولا محدودیت‌هایی دیگری برای بیمار اعمال نمی‌شود. البته این موضوع بیشتر بستگی به نظر پزشک دارد، پس در این رابطه با دکتر متخصص خود مشورت کنید.

برای پیشگیری از ابتلا به بیماری عصب سه قلو باید چه کاری انجام دهیم؟

طبق آخرین گزارشات رسیده و تحقیقات انجام شده پیشگیری خاصی برای عدم ابتلا به این بیماری وجود ندارد که بتوانید خود را مجبور به آن بکنید! یکی از دلایل و علت‌های بوجود آورنده این بیماری در معرض بادهای شدید قرار گرفتن است که می‌تواند باعث ایجاد آسیب به عصب‌های مغزی در صورت بشود. پس اگر می‌خواهید که از بروز این بیماری در خود جلوگیری کنید، می‌توانید حداقل این کار را انجام دهید.

رژیم غذایی مخصوص افراد مبتلا به نورالژی عصب سه قلو

بیماران تصور می‌کنند که اگر به این مریضی دچار شدند، باید از رژیم خاصی استفاده کنند! حقیقت این است که تغذیه شما در روند این بیماری تاثیری ندارد، اما موضوعی که مهم است نحوه غذا خوردن شماست! در این بیماری معمولا یک سمت صورت شما یعنی راست یا چپ مبتلا است که اگر با آن سمت دندان‌ها غذای خود را بجوید، احساس درد در شما بیشتر خواهد شد.

تنها نکته‌ای که در این زمینه باید رعایت کنید، این است که با سمتی از صورت که اصطلاحا غیر مبتلا به این بیماری است، اقدام به جویدن غذای خود بکنید. در واقع همین رعایت کارهای ساده می‌تواند در کاهش درد و حملات موثر باشد.

از کجا متوجه شویم که به نورالژی عصب سه قلو  مبتلا هستیم؟

علائم و نشانه‌های قطعی که می‌تواند شما را مطمئن کند که به این بیماری دردناک مبتلا هستید، زیاد نیستند! طبق نظرسنجی‌های انجام شده از تعداد زیادی بیمار متوجه شدیم که درد شدیدی که در هنگام حمله بصورت توسط فرد حس می‌شود، فرورونده یا سوزاننده بیشتر توصیه می‌شود.

معمولا دردهای شدید در ناحیه صورت پس از انجام فعالیت‌های زیر خود را نشان می‌دهد:

  • ضربه زدن به صورت
  • مسواک کردن
  • اصلاح صورت
  • برخورد باد با صورت
  • و …

طول مدت زمان هر حمله که واقعا درد شدید و دیوانه کننده‌ای توصیف شده است، حدودا بین 1 تا 15 دقیقه است. طبق تحقیقات انجام شده ممکن است که حتی در طول یک روز بیش از چند حمله را تجربه کنید، اما تا چند ماه بعد خبری از دردهای شدید نباشد!

اگر این نشانه‌ها در شما وجود دارند، می‌توانند با مراجعه به یک کلینیک درد تخصصی که درمان این بیماری را انجام می‌دهند، فعالیت‌های لازم در این زمینه را انجام دهید تا تحت درمان قرار بگیرید.

چرا به نورالژی عصب سه قلو مبتلا می‌شویم؟

در کمی بالاتر اشاره کردیم که باد شدید می‌تواند یکی از علت‌های ایجاد این بیماری باشد که با پیشگیری از آن در دوران جوانی می‌توان جلوی این بیماری را گرفت، اما بیشتر علت‌هایی که این بیماری را بوجود می‌آورند، ناشناخته هستند و هنوز تحقیقات نتوانستند دلایل محکم علمی پیدا کنند که نشان دهند علت اصلی بوجود آورنده این بیماری هستند!

trigeminal neuralgia

چرا باید به فکر درمان بیماری عصب سه قلو باشیم؟

جدا از دردهایی که حتی ممکن است، فرد بیمار را به فکر خودکشی بیندازند در صورت تدام حملات شدید شاهد این خواهیم بود که فرد  بیمار نمی‌تواند روند عادی زندگی خود را طی کند و دچار اختلال در این رابطه می‌شود! معمولا تداخل این بیماری با فعالیت‌های روزمره یک بیمار از دلایل اصلی است که باید به فکر درمان این بیماری بود، اما چه گزینه‌ای برای بهترین راه است؟

درمان نورالژی عصب سه قلو در کلینیک تخصصی درد

در مقاله نورالژی عصب سه قلو و کلینیک درد بصورت کامل در مورد تمام روش‌های درمانی که در یک کلینیک تخصصی درد انجام می‌شود، صبحت کردیم. پس از مراجعه به یک کلینیک درد و ویزیت توسط پزشک متخصص، معمولا یک روش درمانی که می‌تواند در کاهش درد و یا درمان بیماری بصورت طولانی موثر واقع شود برای فرد بیمار انتخاب می‌شود. اگر شما هم دچار این بیماری شده‌اید و یا شک دارید که به این بیماری مبتلا شده‌اید، می‌توانید با ما تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنیم.

درمان نورالژی عصب سه قلو با انعقاد حرارتی

 

انعقاد حرارتی یا RFTC یکی از روش‌هایی است که این روزها برای درمان بیمارانی که به نورالژی عصب سه قلو مبتلا هستند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این روش دمایی که بیمار کم‌ترین عوارض را داشته باشد و بیشترین بازدهی را داشته باشد، همواره مورد بحث و بررسی قرار داشته است.

از عوارض این روش برای بیمارانی که به درد عصب سه قلو مبتلا هستند، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • بی حسی صورت
  • ضعف مخاط شنوایی داخل دهان و خارج بدن
  • تهوع
  • استفراغ
  • سرگیجه
  • سردرد
  • و …

طبق آمارهای بدست آمده تعداد بیمارانی که به عارضه‌هایی مانند بی‌ حسی صورت دست پیدا کرده‌اند، با افزایش دما بیشتر شده است. به همین علت پیدا کردن یک دمای ایده آل که بتواند که نورالژی عصب سه قلو را درمان کند و عوارض کمتری داشته باشد از اهمیت بالایی برخوردار است. در این مقاله شاهد نتایج آزمایش بر روی بیش از 1300 بیمار خواهیم بود تا یک دمای ایده آل را پیدا کنیم.

درمان نورالژی عصب سه قلو  در کلینیک درد

نورالژی عصب سه قلو

بیماری درد عصب سه قلو یکی از شایع ترین بیماری‌های صورت است که برای بیمار درد بسیار زیادی را فراهم می‌کند. این بیماری در فعالیت‌های روازنه یک بیمار از جمله صحبت کردن، غذا خوردن، مسواک زدن و … می‌تواند، تاثیر زیادی داشته باشد.

پزشکان در گذشته برای درمان این بیماری سعی می‌کرند که از داروها استفاده کنند که فایده زیادی برای درمان نداشت. به تازگی روش‌هایی کشف شده است که می‌تواند درد ناشی از این بیماری را برای سال‌های طولانی خاموش نگهدارد که یکی از این روش‌ها انعقاد حرارتی یا RFTC است.

روش انعقاد حرارتی در برابر روش‌های دیگر از محبوبیت بیش‌تری برخوردار است و نتایج بهتری را داشته است. به همین دلیل در کلینیک درد از این روش بیشتر استفاده می‌کنند تا بیماران نتایج رضایت بخش تری را تجربه کنند! با استفاده از این روش در مدت زمان کوتاهی درد کاهش پیدا می‌کند و این میزان بین 90 تا 100 درصد متغیر است.

از عوامل مهم و تاثیرگذار برای استفاده از این روش در درمان بیماری، درجه حرارتی است که باید مورد استفاده قرار بگیرد. همانطور که در بالاتر اشاره کردیم، درجه حرارت می‌تواند بر درمان و میزان عوارض آن تاثیرگذار باشد. درجه حرارتی که معمولا مورد استفاده قرار می‌گیرد بین 65 درجه تا 90 درجه سانتیگراد، تفاوت دارد.

پیروی از اصل ایمنی بعد کار در پزشکان باعث ایجاد تحقیقات گستردهای در این زمینه شده است که با استفاده از نتیجه درمان بیش از 1300 بیمار بدست آمده است. طبق گزارش پزشکان بهترین دما برای تسکین درد و کاهش عوارض بین 60 درجه تا 70 درجه سانتی‌گراد است. تا الان با این روش و تحقیق انجام شده بر روی آن برای درمان نورالژی عصب سه قلو آشنا شدید. در ادامه‌ی این مقاله می‌خواهیم در مورد روش‌ها و مواد لازم برای انجام انعقاد حرارتی صحبت کنیم.

درمان عصب سه قلو

انعقاد حرارتی

برای انجام انعقاد حرارتی، عمل جراحی لازم است. در ابتدا با ایجاد یک سوراخ فورامن و تزریق بی حسی به بیمار آغاز می‌شود. پس از ایجاد سوراخ لازم است که یک کانول را به آرامی تا نزدیک ناحیه درد انتقال دهند. معمولا پس از بازگرداندن خون و مایع مغری نخاعی، حرارت را افزایش می‌دهند. مدت زمان انجام عمل جراحی معمولا 30 دقیقه است.

پس از انجام انعقاد حرارتی از بیماران خواسته می‌شود که تا 24 ساعت استراحت مطلق انجام دهند که 6 ساعت از آن بدون بالش باید باشد! معمولا تعداد زیادی از بیماران پس از 72 ساعت و با تسکین درد از بیمارستان مرخصی می‌شوند اما عده‌ی کمی از بیماران برای مراقبت‌های بیش‌تر در بیمارستان می‌مانند.

عوارض انعقاد حرارتی

طبق آمارهای منتشر شده دامنه‌ی عوارض این روش درمانی بسیار متفاوت بوده است اما اکثر بیماران اعلام کرده‌اند که تحمل این عوارض بسیار آسانتر از درد ناشی از نورالژی عصب سه قلو بوده است که معمولا تحمل می‌کرده‌اند.

معمولا بیمارانی که مورد عمل جراحی قرار می‌گرفتند، دچار عوارضی مانند بی حسی موضعی صورت، افتادگی مژه، دردهای خارجی گوش و … می‌شدند که البته  با تکیه بر تخصص جراح و تنظیم دما بر روی دمای ایده آل(بین 60 تا 70 درجه سانتیگردا)، می‌توان این عوارض را تا حد قابل قبولی کاهش داد.

پس از انجام عمل جراحی بیمارانی که تحت مراقبت پزشکان قرار می‌گرفتند معمولا به تب دچار می‌شدند که با تزریق 2 یا 3 آنتی بیوتیک از تب آن‌ها کاسته می‌شد. در برخی از بیماران هم علائمی مانند استفراغ و تهوع دیده می‌شود که معمولا پس از ترخیص از بیمارستان این مشکلات حل می‌شوند و در دراز مدت نشانه‌هایی در رابطه با این موضوع وجود نخواهد داشت.

آیا این روش برای درمان نورالژی عصب سه قلو موثر است؟

حتما تا الان متوجه شده‌اید که این روش برای درمان نورالژی عصب سه قلو بسیار موثر است و بهتر از روش‌های دیگر می‌تواند مورد استفاده قرار بگیرد، در واقع همین موضوع باعث شده است که در کلینیک درد برای درمان بیماران از این روش بیشتر از سایر روش‌ها استفاده شود.

نورالژی عصب سه قلو و کلینیک درد

نورالژی عصب سه قلو یکی از بیماری‌هایی است که به شدت باید به آن توجه کرد. این بیماری در ناحیه صورت درد خود را نشان می‌دهد و بیمار به حدی درد دارد که احساس می‌کند که یک چاقو در صورت او گیر گرده است! برای درمان این بیماری راه‌های مختلفی وجود دارد که امروز به آن‌ها خواهیم پرداخت.

درمان نورالژی عصب سه قلو با دارو

برای کاهش درد این بیماری، پزشکان زیادی داروهایی مانند کاربامازپین، اگزکاربامازپین، پره گالبین و … که در دسته داروهای ضد تشنج قرار دارند، تجویز می‌کنند. این داروها در مراحل اولیه بیماری شاید بتوانند باعث کاهش درد شوند اما در آینده نزدیک این داروها خاصیت خود را از دست می‌دهند و تنها عوارض جانبی آن‌ها برای بیمار باقی می‌ماند.

درمان نورالژی عصب سه قلو با انعقاد حرارتی

یکی از روش‌های درمانی که این روزها در کلینیک‌های درد مورد استفاده قرار می‌گیرد، انعقاد حرارتی با فرکانس رادیویی است که در بیش‌‍تر بیماران باعث 90 درصد کاهش درد شده است. در برخی از کلینیک‌های درد برای انجام این کار از دستگاه اسکن استفاده می‌کنند.

یکی از مزیت‌های استفاده از این روش این است که به صورت دقیق انجام می‌شود و خطای خیلی کمی دارد و باعث آسیب به قسمت‌های دیگر نمی‌شود. این روش در انگلیسی به RFTC معروف است.

کلینیک درد

درمان نورالژی عصب سه قلو با استفاده از اسفنوپالاتین گانگلیون

در این روش مانند روش انعقاد حرارتی با فرکانس رادیویی به سوزاندن عصب‌های درد می‌پردازند اما به روش پیشرفته‌تری این کار را انجام می‌دهند که میزان موفقیت بالاتر و کاهش درد بیشتری دارد.

در این روش برای انجام درمان بر روی بیمار، ابتدا بیمار را بیهوش می‌کنند، سپس با استفاده از اشعه عکس درمان را انجام می‌دهند. این نوع از درمان فقط برای بیماری عصب سه قلو نیست بلکه برای درمان بیماری‌های دیگری مانند سردرد، گردن درد و … هم استفاده می‌شود. در حقیقت هرنوع بیماری عصبی را می‌توان با استفاده از اسفنوپالاتین گانگلیون درمان کرد.

درمان نورالژی عصب سه قلو با استفاده از بالون

یکی از روش‌های خوبی که برای درمان بیماری عصب سه قلو از آن زیاد استفاده می‌شود، استفاده از بالون است. با استفاده از بالون در درون سر بیماران از بروز درد در آن‌ها جلوگیری می‌شود. در حقیقت بالون مانعی برای برخورد شریان‌های درد با سایر شریان‌هاست تا بیمار احساس درد نکند.

این روش در اکثر بیماران موفق عمل کرده است اما برخی از بیماران هم گزارش داده‌اند که استفاده از بالون باعث شده است که حس صورت خود را از دست بدهند و یا کاهش یابد.

درمان نورالژی عصب سه قلو با استفاده از چاقوی سایبری

یکی از روش‌های درمانی که خیلی در ایران مرسوم نیست، استفاده از چاقوی سایبری برای درمان بیماری عصب سه قلو است. در این روش برای درمان این بیماری از اسکن مغزی بوسیله دستگاه سی تی اسکن یا ام آر آی استفاده می‌کنند و در طول این کار، پرتوهایی را بر روی ناحیه عصب سه قلو شلیک می‌کنند. برای انجام این روش حدود یک ساعت زمان لازم است.

این روش در بیش از 80 درصد از بیماران جواب داده است و باعث یک کاهش درد طولانی و نسبتا ماندگار شده است. یکی از مزیت‌های این روش انجام سریع آن است اما ضعف آن این است که بیماران حس صورت خود را از دست می‌دهند.

درمان نورالژی عصب سه قلو با استفاده از چاقوی گاما

این روش هم مانند روش چاقوی سایبری با استفاده از پرتونگاری به درمان این بیماری دردناک کمک می‌کند. از مزیت‌های این روش نسبت به چاقوی سایبری حل مشکل بی حسی صورت بعد از انجام پرتونگاری و کاهش درد ماندگارتر است.

رفع فشار میکرو عروقی

آخرین که روشی معرفی خواهیم کرد که اصطلاحا به آن تیر خلاص می‌گویند، رفع فشار میکرو عروقی است. این روش برای بیمارانی مناسب است که سایر روش‌ها را امتحان کرده‌اند و جوابی نگرفته‌اند. این روش به علت عوارض‌ جانبی زیادی که دارد، معمولا توصیه نمی‌شود. یکی از عوارض‌های جانبی این روش درمانی، بی حسی کامل صورت است!

بهبودی بعد از عمل‌های جراحی

بیمار پس از آن که از طریق یکی از روش‌های درمانی به تسکین درد نورالژی عصب سه قلو پرداخت، انتظار کاهش درد دارد. حقیقت این است که کاهش درد و مدت زمان مورد نیاز بستگی به روشی دارد که انتخاب کرده‌اید.

در برخی از روش‌ها کاهش درد ممکن است بصورت فوری باشد اما در بعضی دیگر از روش‌ها ممکن است هفته‌ها و ماه‌ها طول بکشد.

 

نورالژی عصب سه‌قلو

عوارض اکثر روش‌های درمانی بیماری درد عصب سه قلو، بی حسی بخشی از صورت است. بیماران زیادی گزارش داده‌اند که تحمل این مشکل بسیار راحت‌تر از تحمل درد بیماری درد عصب سه قلو است. برخی از افراد درد بیماری عصب سه قلو را کشنده اعلام کرده‌اند!

اگر شما از روش چاقوی گاما یا چاقوی سایبری استفاده کرده باشید، ملاقات‌های شما با پزشک جراحتان تا 6 ماه بعد از عمل بصورت مستمر باید صورت بگیرد تا وضعیت شما مورد بررسی قرار بگیرد و در صورت بروز مشکلی پزشک آن را تشخیص دهد.

روش رفع میکرو عروقی یکی از روش‌های سریعی است که مورد استفاده قرار می‌گیرد اما در مراقبت‌های بعد از انجام این عمل جراحی لازم است که شما برای کاهش ناراحتی و تورم، جلوگیری از عفونت و … به مدت 4 هفته به مصرف دارو بپردازید!

بهبود پس از این روش معمولا بعد یک ماه اتفاق می‌افتد و شما می‌توانید دوباره محل کار خود برگردید و فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید.

یکی از چالش‌هایی که در درمان این بیماری با آن روبرو هستیم، عدم قطعیت در آن برای درمان بصورت کامل است. بصورت کلی هیچ تضمینی برای درمان نورالژی عصب سه قلو وجود ندارد اما مسئله که وجود دارد، توقف درد برای سال‌های طولانی است.

بیماران با عمل جراحی و روش‌های پرتونگاری می‌توانند، درد را برای سال‌ها متوقف کنند اما تضمینی برای درمان آن بصورت کامل آن هنوز وجود ندارد!

کلینیک درد چیست؟

دردش مزمن است و کشنده؛ این درد به حدی حاد می‌شود که برخی برای رهایی از آن اقدام به خودکشی می‌کنند. دردی که بیشتر در ناحیه‌های مفصل‌ها، استخوان‌ها و ماهیچه به صورت مزمن خود را نشان می‌دهد. این درد از هنگام شروع تا پایان کاهش آن ممکن است که مدت زمان کمی طول بکشد؛ اما همین زمان کم می‌تواند زندگی فرد را مختل می‌کند. تا چند سال پیش، درمان قطعی در ایران برای این مسئله وجود نداشت؛ اما خوشبختانه با پیشرفت علم پزشکی در کشور، به راحتی می‌توان چنین دردهای مزمن را در کلینیک درد درمان کرد.

کلینیک درد چیست؟

تعریف کلینیک درد

کلینیک درد مرکز درمانی است که در آنجا فقط بیماری‌های مرتبط با درد را درمان می‌شود. در کلینیک درد پزشکان فوق تخصص درد به همراه دیگر متخصصان حوزه پزشکی ورزشی، پزشکی فیزیکی و توان‌بخشی و روان‌پزشک از هنگام ورود بیمار تا درمان کامل و خروج، در کنار او هستند تا علت  بیماری کشنده که موجب درد مزمن شده است به صورت کامل یا حداقل 90 درصد از بدن بیمار بیرون تشخیص داده و آن را از بین ببرند.

چه درمان‌هایی در کلینیک درد صورت می‌گیرد؟

درد مسئله‌ای است که برای حداقل یک ربع هم شده، آسایش رفاهی فرد را خدشه‌دار کند؛ فرقی ندارد که این درد برای خوردن پا به میز باشد یا سردرد و غیره. مهم این است که برای دردهای مزمن باید اقدام درمانی مناسبی انجام شود.

اهداف کلینیک درد

هدف از کلینیک درد در واقع همین است که دردهای مزمن ناشی از هرگونه بیماری برطرف شود تا آسایش و رفاه به بیماری برگردد. البته زمانی درد مزمن از بدن فرد بیرون می­رود که بیماری او برطرف شود. تمامی دردها ناشی از یک بیماری هستند.

درد زیاد می‌تواند عملکرد زندگی شما را مختل کند. شما را فرد عصبی کرده و در هرلحظه استرس این را داشته باشید که چه موقع درد بازمی‌گردد. همین عصبانیت و استرس خود می‌تواند باعث بروز بیماری‌های داخلی دیگری در ذات‌الریه، کبد و قلب و غیره شود.

در کنار آن، شما برای رهایی از درد شروع به مصرف بیش از حد قرص‌های مسکن می‌کنید که خود این قرص‌ها در دراز مدت به معده و سلامتی روحی شما آسیب جدی می‌رساند.

فقط اگر خوش‌شانس باشید که درد مزمن‌تر نشود. افرادی را سراغ داریم که به دلیل مزمن شدن و رهایی نیافتن از آن، با هر روشی به زندگی خود پایان دادند.

مراجعه به کلینیک درد در چه صورت ضرورت دارد؟

هدف از مراجعه به کلینیک درد این است که دردهای مزمن برطرف شود. متخصص درد به همراه دیگر پزشکان با به کار بردن روش‌هایی چه از طریق دارو و چه از طریق روحی اقدام به درمان فرد بیمار می‌کنند تا علاوه بر برطرف شدن مشکل و درد آن، کمترین آسیبی به دیگر بخش‌های بدن او وارد شود.

پزشکان برای درمان شما چه‌کاری انجام می‌دهند؟

اقدامات پزشکان برای درمان بیمار در کلینیک درد

در یک مرکز کلینیک درد برخلاف بسیاری از دیگر مراکز فقط یک متخصص درد شناسی شما را معاینه و درمان نمی‌کند. گروهی از متخصصان از اول در کنار شما هستند تا بتوانند درد را به حدی کاهش دهند که به زندگی آرام گذشته خود بازگردید.

متخصص درد چه می‌کند؟

در کلینیک درد فقط متخصص درد و متخصصان مرتبط شما را معاینه می‌کنند. در هنگام ورود شما به کلینیک، در ابتدا متخصص درد به صورت تخصصی به معاینه بدن شما و پیدا کردن علت آن می‌پردازد. این مهم‌ترین گام برای شروع است.

بیمار در هر نقطه‌ای از بدن خود مانند گردن، سر و غیره دچار درد مزمن شود. بیشتر بیمارانی که به چنین کلینیک‌هایی مراجعه می‌کنند، دردهای مزمن دارند که در طول سال نه تنها آرام نشده ، بلکه شدت آن افزایش پیدا کرده است.

البته پیدا کردن علت دقیق درد همین آسان نیست. اولین جلسه، جلسه مشاوره است. بسیاری از دردها ریشه روانی دارند و حتی نیاز به اقداماتی از سمت متخصص درد نیست. برای همین متخصص با بررسی پرونده پزشکی و عکس‌های گرفته شده، سعی در پیدا کردن ریشه درد می‌کند.

بعد از پیدا کردن علت، در ابتدا متخصص سعی می‌کند تا با تجویز داروهای مخصوص جلوی پیشرفت بیماری را بگیرد. بعضی از دردها هستند که هیچ‌گاه خوب نمی‌شوند، بلکه نیاز به کنترل دارند که دیگر فرد دچار آن نشود؛ برای مثال، میگرن دردی است که درمان قطعی برای آن وجود ندارد و با تجویز دارو و روش‌های درمان روحی می‌توان از پیشرفت و سردردهای عصبی آن جلوگیری کرد.

در صورتی که دارو نتوانست به طور کامل به بهبود بیمار کند، گام بعدی عمل است. متخصص درد به همراه جراح مغز و اعصاب، اقدام به جراحی و برطرف کردن درد می‌کند. البته کار بعد از جراحی تمام نمی‌شود. بیمار در این زمان نیاز به توان‌بخشی و درمان‌روحی خود دارد.

طول درمان درد گاهی زیاد می‌شود و همین مسئله روی حالت بدنی و اعصاب بیمار تأثیر منفی می‌گذارد. از این رو سعی می‌شود تا بعد از عمل و به منظور ریکاوری، او را به واحدهای دیگر معرفی کنند.

البته این نکته را بگوییم که فرد از اول مراجعه تا آخر تحت کنترل تمامی متخصصان درد، جراح مغز و اعصاب، روانپزشک و توانبخش است تا تمامی مراحل درمانی او به موازات هم پیش برود.

مدت زمان درمان در کلینیک درد

نمی‌توان مدت زمان دقیقی برای درمان درد بیمار تجویز کرد. بعضی دردها مانند میگرن تا 50 سالگی با شخص هستند؛ اما بعضی دردها را می‌توان با روش‌های دارویی و روانی بهبود بخشید. حداقل زمان درمان 3 تا 6 ماه است که در این دوره بیمار باید بر اساس برنامه زمانی داده شده به کلینیک مراجعه کند.

زمان مراجعه به کلینیک درد

دردهای کوتاه مدت مانند سردرد یا دندان‌درد را می‌توان با مصرف داروهای مسکن تجویز شده در طول مدت چند روز درمان کرد؛ اما امان از زمانی که درد در بدن مزمن شود. درد مزمن خود را در همان اول نشان نمی‌دهد و برای همین فرد نمی‌تواند متوجه وجود بیماری خاص در بدن خود شود.

تمام دردها علت خاصی دارند. بعضی نشان از وجود بیماری خاص در بدن هستند و برخی دیگر نیاز درمان روحی دارد. در صورتی که شما دارای دردهای مزمن در بخش‌هایی از بدن به ویژه گردن، سر، کمر هستید و به هیچ وجه چنین دردی با تجویز پزشک بهبود پیدا نکردند، باید به کلینیک درد مراجعه کنید. بیشتر دردهای مزمن بدن از چنین نقاطی نشاءت می‌گیرد.

البته این راه هم بگوییم که درمان قطعی برای همه دردها وجود ندارد. همین سردرد میگرنی، بیماری است که هنوز درمان قطعی پیدا نشده است. سردردهای میگرنی بیشتر عصبی هستند. برای همین در کلینیک درد در کنار تجویز دارو، روان‌پزشک به درمان روحی شما می‌پردازد تا کمتر دچار آسیب شوید. بعضی بیماری‌ها درد آفرین مانند کمر هم با دارو و عمل به راحتی قابل درمان هستند.

هر دردی علت دارد. زمانی که درد شما مزمن شد و خواب و آسایش از زندگی‌تان ربود، باید به یک متخصص درد مراجعه کنید. در کلینیک درد متخصصان زیادی هستند که بسته به شرایط شما، اقدام به درمانتان می‌کنند.

آیا عوارض دارد؟

به هرحال، هیچ روش درمانی بدون عوارض نیست. بیمار به دلیل طول درمان زیاد تا مدتی دچار افسردگی می‌شود. این می‌تواند خود اولین عوارض باشد. قرص‌های تجویزی در صورتی که بیش از حد مصرف شوند، به بدن بیمار آسیب جدی می‌رسانند. البته متخصص در کلینیک درد به این مسائل خیلی توجه می­کنند.

این مقاله در سایت کلینیک درد تالیف و ترجمه گردیده است.
کپی با درج لینک بلامانع است.

نورالژی عصب سه‌ قلو

نورالژی عصب سه قلو، درد سه قلو یا نورالژی تری ژمینال سه نام یکسانی است که برای این نوع بیماری در نظر گرفته است. بیماری نورالژی عصب سه قلو دردی ناگهانی و شدید است که عصب سه قلو صورت را در برگرفته و آن‌ها را تحریک می‌کند. در واقع در این بیماری با تحریک عصبی از مغز که حس بخش‌هایی از صورت را تأمین می‌کند، باعث بروز درد شدید می‌شود. نواحی که از این بیماری رنج می‌برند شامل چشم، دندان، فک، پیشانی، بینی و در کل خود جمجمه است. درد این بیماری عصبی به حدی زیاد است که تاکنون برای آن رقیبی پیدا نشده است.

مبحث بیماری نورالژی عصب سه قلو کاملاً گسترده است؛ اما سعی کرده‌ایم تا در ادامه شما را به شناخت جامع و کلی از این بیماری برسانیم. این بیماری در حال حاضر بیشتر در افراد بالای 40 سال دیده شده است و زنان سه برابر مستعدتر از مردان در ابتلا به این بیماری و درد کشنده آن هستند.

قبل از اینکه بخواهیم بیماری نورالژی تری ژمینال را تعریف کنیم، ابتدا باید عصب سه قلو را بشناسیم. اینکه این عصب چیست و چه کاری می‌کند. سپس به سراغ بیماری آن، علائم و دلایل بروز آن خواهیم رفت.

عصب سه قلو چیست؟

برای تعریف هر نوع اصطلاح پزشکی باید دقیقاً همان جمله‌ای را بیان کرد که در خود کتاب‌های اصلی نوشته شده است. گاهی استفاده از یک واژه اشتباه می‌تواند معنا و مفهوم اصلی را غلط نشان دهد. برای همین ما هم در تعریف‌های مقاله خود چیزی خارج از متن اصلی نخواهیم گفت.

عصب سه قلو، عصب سه شاخه‌ای است که در قسمت پنجم جمجمه قرار گرفته و وظیفه آن تأمین اعصاب حسی و حرکتی است. از نظر آناتومی، این نوع عصب دارای 4 هسته بوده که نقش اصلی را اعمال حسی و حرکتی صورت و جمجمه مانند پوست و دندان ایفا می‌کند.

انتقال اطلاعات از طریق مجراهای دستگاه عصبی مرکزی در این نوع عصب تجزیه و تحلیل شده و هرگونه واکنش خلاف را با درد نشان می‌دهد. به عبارتی اگر این عصب دچار اختلال شود، باعث درد و بیماری می‌شود و برای درمان آن حتماً با یک متخصص و کلینیک درد مراجعه کرد.

این تعریف جامع و علمی است که شما در همه کتاب‌ها تقریباً همین شیوه می‌توانید پیدا کنید. در علم پزشکی، تعریف حتماً باید مستند و بر اساس دانش باشد و هیچ پزشکی حق ندارد تا از خود تعریفی را بیان کند.

نورالژی عصب سه قلو

عوامل بیماری نورالژی عصب سه قلو

اولین قدم در پزشکی تشخیص است. در واقع تشخیص درست 90 درصد راه پزشکی را شامل می‌شود. برای همین شناخت عواملی که باعث بیماری نورالژی عصب سه قلو می‌شود، باید اول از همه مورد توجه قرار بگیرد.

هر عامل تحریک کننده عصب سه قلو باعث بروز درد در آن می‌شود. بیشتر مواردی که باعث بروز بیماری درد عصب سه قلو می‌شود، شامل:

  • فشار ناشی از ضربات عروق خونی مجاور
  • فشار و عامل خارجی
  • تومورهای مغزی نزدیک عصب
  • بیماری ام اس (بیشتر افرادی که دچار بیماری ام اس هستند، چنین دردی را در صورت و جمجمه خود احساس می‌کنند.)
  • گاهی هم هیچ دلیلی پیدا نمی‌شود و در واقع علت آن ناشناخته می‌شود؛ اما هرچه هست، عصب سه قلو تحریک و باعث بروز درد شده است.

عوامل نورالژی عصب سه قلو

شناخت عوامل این نوع درد به شما در ابتلا به آن کمک می‌کند. البته باید تا حدی آن را طبیعی بدانیم و ممکن است که هر فردی دچار آن شود. به هرحال، حتماً این سؤال شما و از همه مهم‌تر افراد مبتلا خواهد بود که چه عواملی باعث بروز این نوع بیماری می‌شود. مهم‌ترین عوامل را می‌توان موارد زیر برشمرد:

  • افزایش سن
  • تصلب‌های متعدد
  • روماتویید آرتریت
  • نوعی اختلال التهابی شوگرن

در حال کلی باید گفت که این نوع بیماری اول از همه در افراد بالای 40 و بیشتر در زنان دیده می‌شود. همچنین آن‌هایی که دچار بیماری ام اس هستند، نسبت به بقیه درد بیشتری را تحمل می‌کنند.

نورالژی عصب سه قلو چه عواقب و عوارضی دارد؟

هیچ بیماری بدون عواقب و عوارض نمی‌شود. قرص‌هایی که برای درمان آن مصرف می‌کنید، عکس برداری‌ها و غیره در آخر حداقل از نظر بدنی شما را ضعیف می‌کند. متأسفانه عوارض این بیماری آن‌چنان هم خوب نیست؛ اما راه چاره‌ای هم برای گریز از آن وجود ندارد.

در این نوع بیماری، عضلات کشیده می‌شود. همین کشیدگی عضلات باعث آسیب و کشیدگی چشم و دهان شود که خود این همین مسئله درد را تشدید می‌کند. خوردن قرص‌ها به ویژه مسکن‌های مخصوص هم تا یک دوره‌ای معین درد را تسکین می‌دهد که بعد از چند روز احتمال کاهش اثر آن‌ها وجود خواهد داشت. عمل جراحی هم آخرین روش درمان است که به غیر از عوارض خودش، احتمال برگشت درد بعد از چند سال وجود خواهد داشت.

درمان نورالژی عصب سه قلو

در درمان نورالژی عصب سه قلو نمی‌توان یک روش خاصی انتخاب کرد. دلایل زیادی وجود دارد که فرد چنین درد وحشتناکی را تجربه کند. تومور می‌تواند یکی از همین عوامل باشد. وجود تومور باعث تحریک عصب سه قلو و درد آن می‌شود. تنها راه درمان آن هم عمل جراحی و برداشتن آن است. ام اس که دیگر عامل شایع است که داروهای مخصوصی برای جلوگیری و پیشگیری از آن وجود دارد.

از نظر دارویی، اولین دارو کاربامازپین است. متخصصان در صورت نداشتن دو مورد بالا، اول از همه این دارو را برای درمان شما تجویز می‌کنند. در صورتی که مصرف این دارو نتوانست درد شما را کاهش دهد، باید در دوز آن تغییری ایجاد یا از دیگر روش‌های درمانی استفاده کرد. گامانایف، رادیوفرکونسی، بلوک گانگلیون و باکلوفن دیگر روش‌های درمانی هستند که بعد از آن مورد تجویز قرار می‌گیرند.

البته عمل جراحی تجویز شده برای درمان این بیماری دکمپرسیون میکروواسکولر نام دارد. در این عمل جمجمه بیمار برداشته شده و رگی که باعث تحریک عصب سه قلو یا هر عامل دیگر تشخیص داده شده را برمی‌دارند و به جای ماده‌ای دیگر قرار داده تا تحریک آن را کمتر کنند.نکته مهم اینکه با توجه بعوارض دارویی که از داروهای ضد تشنج استفاده میشود و عوارض بالقوه عمل جراحی یکی از بهترین و ایمن ترین روشهای مدرن درمانی انجام رادیوفرکوئنسی با بی حسی موضعی و بصورت بستری سرپایی است که این روش درمانی چندین سال هست که در کلینیک تخصصی درد دکتر مو سوی با موفقیت در حال انجام میباشد.

چه فعالیتی برای پیشگیری باید انجام دهیم؟

متأسفانه تاکنون هنوز روش دقیقی برای پیشگیری از آن به وجود نیامده است. اعصاب مهم‌ترین عامل این نوروالژی عصب سه قلو است. تا جایی که می‌توانید از عوامل استرس زا یا اعصاب خرد کن دوری کنید. همچنین جلو باد مستقیم گرم یا سرد قرار نگیرید.

شروع این بیماری به صورت یکباره بوده و مدت زمان درد آن ثانیه‌ای یا دقیقه‌ای خواهد بود؛ اما احتمال بروز آن در چند مرتبه از روز وجود دارد. البته احتمال اینکه مدت زمان درد زیاد هم شود، وجود خواهد داشت. اصولاً درد در یک طرف صورت وجود دارد و با مسواک زدن، حرف زدن، جویدن، آرایش کردن و غیره تشدید خواهد شد. برای همین در هنگام بروز درد فعالیت فیزیکی صورت خود را متوقف کنید تا درد کمتری گریبان شما را بگیرد.

در حال حاضر به غیر از داروهای بالا هیچ‌گونه رژیم غذایی خاصی یا فعالیت ورزشی برای درمان آن مشخص نشده است. تنها توصیه ما این است که از عوامل استرس زا دوری کنید.

این مقاله در سایت کلینیک درد تألیف و ترجمه گردیده است.
کپی با درج لینک بلامانع است.

نورالژی عصب سه قلو

بیماری مربوط به عصب سه قلو می‌باشد. این نوع سردرد که جزو شدیدترین سردردهاست به صورت حمله‌ای، ناگهانی و برق آسا در مسیر یک یا دو شاخه‌ی عصب سه قلو می‎باشد.

علت این نوع درد آسیب تدریجی عصب سه قلو است و درد ممکن است بصورت شدید و کشنده در ناحیه ی چشم‌ها، دندان ها،فکها، پیشانی و بینی دیده شود.

درد معمولا در یک سمت مشخص رخ می‌دهد. این بیماری از شدید ترین دردهای شناخته شده توسط بشر است.

روش های درمانی 

1) درمان داروئی:

در مرحله ی اول بیماران تحت درمان‌های خوراکی که عموما از داروهای ضد تشنچ (کاربامازپین و ….)استفاده می‌شود، قرار می‌گیرند.اما غالبا به واسطه‌ی شدت درد پاسخ مناسبی دریافت نمیکنند. علاوه بر این مصرف طولانی مدت این داروها دارای عوارض جانبی متعددی میباشد.

2)روش های درمانی کم تهاجمی:

امروزه روش های مدرن و کم تهاجمی جهت درمان نورالوژی عصب سه قلو بکار گرفته می‌شود که دارای تاثیرات فراوان و عوارض جانبی کم می‌باشد.

برخی از روش های درمانی که در کلینیک درد از طریق پوست انجام می‌شوند عبارتند از:

  • ریزوتومی با دستگاه رادیو فرکوئنسی
  • تزریق گلیسرول
  • فشردن با بالون 
  • گاما نایف و ….

از جمله امتیازات این روش‌های درمانی می‌توان به نیاز به بستری سرپایی کوتاه مدت، عدم نیاز به بیهوشی عمومی و دارای کمترین عوارض جانبی بودن اشاره کرد.

رادیو فرکوئنسی:

یکی از روش‌های مدرن درمانی که چندین سال است در این مرکز درمانی با موفقیت انجام شده است. انجام روش درمانی ریزوتومی عصب سه قلو از طریق پوست می‌باشد.

در این روش بیمار بصورت سرپایی در بیمارستان بستری و تحت بی حسی موضعی و با هدایت عکس برداری اشعه ی ایکس با بهره گیری از امواج رادیویی، با کمترین عوارض جانبی، عصب آسیب دیده‌ی سه قلو (گانگلیون گاسرین) تحت درمان قرار می‌گیرد.

-درمان جراحی:

در برخی موارد بیمار بصورت جراحی باز تحت ریزوتومی عصب سه قلو و فشار زدائی میکرو واسکولار قرار می‌گیرد که البته مستلزم بیهوشی عمومی و دارای عوارض جانبی جدیدتری نسبت به روش‌های کم تها

جمی می‌باشد.